免疫グロブリン重鎖遺伝子およびT細胞レセプ夕ーγ遺伝子の両者に再構成を認めた濾胞性リンパ腫'Reverse' variant

摘要

濾胞性リンパ腫の結節が，濃く染まる中心と淡く染まるcuffを有する，非定型的な'Reverse' variantが報告されている。今回われわれは濾胞性リンパ腫の'Reverse' variantと診断された症例を経験したので報告する。症例は65歳の男性。 多発性リンパ節腫大，微熱，盗汗，体重減少，乾性咳嗽,前胸部圧迫感などで受診したが，近医では組織を直接ホルマリン固定し全て病理へ廻したため詳しい検索がなされず反応性リンパ節腫脹とされた。 当院で再度リンパ節生検を行い，表面マーカー解析と染色体分析よりCDl0，CD19，CD20，HLA-DR，IgM／Dχ陽性でt（14；18）（q32；q21）を南する濾胞性リンパ腫'Reverse'variantと診断した。 PCRによるクロナリティ解析では，IgHだけでなく，TCRγでも一部に再構成バンドがあり，B細胞のみならずT細胞にもモノクローナルな増殖が認められた。 （臨床血液44（11）：1074～1079，2003）