慢性骨髄性白血病においてhydroxyureaの長期投与中に認めた発汗障害

摘要

症例62歳，男性o前医においで慢性骨髄性白血病（CML）慢性期と診断され，1990年からHydroxyurea （HU）1．0～2．Og/dayを約67カ月（合計2，929g 1日平均1．44g)投与されていた1995年12月当科受診時患者の全身皮膚は色素沈着と乾燥が著明であり，皮膚掻痒と落屑を伴っていた。血液学的にはCML慢性期を維持しておりHUの継続投与を開始した。 経過中患者は感染症や腫瘍熱による38～39°Cの高体温をしばしば来し，発汗量の減少が患者の高体温の増悪因子と考えられた。 左肩甲骨部の皮膚生検では皮下組織は線維化が著明で汗腺を含む皮膚付属器腺の減少～消失が明らかであり，原因としてHUの長期投与が推測された。 発汗障害による高体温に対しては頻回の身体清拭やクーリングが有効であった。