CAR-T遺伝子治療の現状と今後の展開

摘要

慢性リンパ性白血病(CLL)や急性リンパ性白血病(ALL),悪性リンパ腫などのB細胞性腫瘍に対する新規 治療法として，養子免疫遺伝子療法のアプローチが最近脚光を浴びている。すなわち，遺伝子操作T細胞療法 (engineered T cell therapy)の一つで，Tリンパ球の腫瘍夕一ゲティング効率を高めるため，CD19抗原を認識 するキメラ抗原受容体(chimeric antigen receptor, CAR)を発現させた患者Tリンパ球を体外増幅して輸注す るという方法である。CARの構造は，抗体のFab部分を単鎖抗体の形で利用し，それと副刺激シグナル発生ュ ニッ卜およびCD3ゼ一夕鎖を連結したもので，HLA非拘束性に標的抗原を認識することができる。米国を中 心に，難治性B細胞性腫瘍に対してCD19-CAR-T遺伝子治療の臨床試験が実施され，優れた治療成績が得られ ている