新規薬剤を用いた多発性骨髄腫治療の現状

摘要

多発性骨髄腫は骨髄における形質細胞の腫瘍性増殖がその主たる病態巧あり，高齢者に好発し，骨融解ゃ腎不全，易感染性などを誘発する。近年になり，多発性骨髄腫は単クロ一ン性免疫グロブリン血症の段階から徐々に進展することが明らかにされた。単クロ一ン性免疫グ口ブリン血症は50歳以上の人口の3%以上に出現し，年1%の割合で多発性骨髄腫や関連するアミロイド一シスなどの疾患に発展する。近年，サリドマイド，ボルテゾミブ，レナリドミドなどの新規薬剤（表1)が開発され，多発性骨髄腫の治療は，VAD (ビンクリスチン-アドリアマイシン-デキサメタゾン)やMP (メルファラン-プレドニソロン)などの従来の治療方法から大きく変貌した。さらに最近では，新規薬剤を基軸とした多剤併用療法や，自家造血幹細胞移植後の新規薬剤による維持療法など，数多くの臨床試験が行われている。