悪性貧血およびビタミンB12欠乏性貧血に対するビタミンB_(12)製剤の経口投与の有用性

摘要

ビタミンB12欠乏性貧血に対し,B_(12)経口投与の有用性を検討した。 対象症例は，1994年6月から2000年6月までに佐世保市立総合病院を受診した17例とした。 全症例にインフォームドコンセントを得た。 メチルコバラミン（methylcobalamin：CH3－B_(12)）1，500mug/dayの連日内服による補充療法を行ない，その内7例に，間欠維持療法を試みた。 間欠維持療法は2カ月に7日間の経口投与を基本とした。 B_(12)の血中濃度をモニターしながら投与間隔を調整し，1カ月毎あるいは3カ月毎の内服も試みた。 補充療法開始後,B_(12)は全例正常化し，貧血は2カ月以内に，神経症状は1カ月以内に軽快した。 回復後B12の血中濃度を正常範囲に維持するために必要な投与間隔は，1カ月毎7日間経口投与を要するもの3例，2カ月毎は3例，3カ月毎でよいもの1例であった。 B_(12)欠乏性貧血の治療法として，経口投与が有効であることを確認し，更に間欠投与が可能であることを証明した。 B_(12)の経口療法は非経口投与に比べ利点が多いと考える。