PET陽性所見を呈した薄壁空洞形成細気管支肺胞上皮癌の1例

摘要

背景.薄壁空洞病変を呈する原発性肺癌はまれである.症例. 51歳女性が,右下肺野の薄壁空洞を呈する胸部異常影にて入院した. CTにて,右S~（10）に65×30mmの薄壁空洞病変が認められた.空洞壁は不整で,厚みは2-6mmであった. PETでは,空洞壁の一部にFDGの異常集積を認めた. SUVは最高で3.2であった.胸腔鏡下に手術を施行し,まず底区域切除を施行した.術中迅速病理診断にて,粘液産生型細気管支肺胞上皮癌と診断されたので, S~6を追加切除し,リンパ節郭清も施行した.最終病理診断はほとhどが粘液産生型肺胞上皮痛である混合型腺病と診断された.病理病期はT2NOM0stageIBであった.結論.画像所見が薄壁空洞を呈する場合,胸腔鏡下手術を含めた精査を考慮すべきである. FDG-PETが薄壁空洞病変の鑑別診断に有用である可能性があるが,症例の集積が必要である.