末梢肺野に発生した孤立性乳頭腫の1例

摘要

胸部外科領域における孤立性乳頭腫は，ほとhどが中枢気管支発生例で，末梢肺野発生例は非常に稀で，術前診断は困難である．症例．症例は34歳，男性．主訴は左胸部異常陰影．糖尿病精査時の胸部X線写真で左下肺野に腫瘤陰影を指摘された．CTでは，左S10の胸膜直下に胸膜陥入像を伴う1．5X1?0cm大の腫瘤を認めた．気管支鏡検査，CTガイド下肺生検では診断がつかず，開胸生検を施行した．術中迅速組織病理で腺扁平上皮癌と診断され，左下葉切除とリンパ節部清を行った．病理組織所見から，混合型乳頭腫との確定診断を得た．結論．末梢肺野発生の孤立性乳頭腫の診断·治療には積極的に手術による切除を行うべきと考えられた．