気腫性肺嚢胞に隣接した，喀痰細胞診陽性の末梢早期小細胞癌の1例

摘要

症例は67歳の重喫煙者の男性で，検診の喀痰細胞診にてD判定を受け当センターを受診した．胸部CTでは左S~(10)に気腫性嚢胞に接した小結節影を認めたが，経過観察とした．半年後，検診の喀痰検査でC判定を受け再び受診した．喀痰細胞診を再検したところ陽性で，CTでは前回と同様に左S~（10）に1．5cm大の結節影を認めた．気管支鏡検査およびCTガイド下肺生検を行い小細胞癌と診断した．臨床病期はIA期であり，左肺下葉切除術を行った．病理組織診断は中間細胞型の小細胞癌であり，リンパ節転移はなかった．喀痰細胞診陽性を契機に発見された，気腫性肺嚢胞に合併した末梢型の早期小細胞癌の1例を経験し稀と考えられたので報告した．