肺癌手術時に前立腺癌の縦隔リンパ節転移を発見された三重複癌(胃,前立腺,肺)の1例

摘要

症例は77歳男性. 1992年に進行胃癌(H_0P_0t_n_1, stage I B)で胃切除術を受けた. 1998年1月前立腺癌に対し経尿道的前立腺切除術が施行された際,左上肺野異常影を指摘,胸部CTでは左S~6aに約4 cmの腫瘤影と少量の胸水を認め,透視下肺生検で大細胞癌が確認された.遠隔転移を認めず, c-T4N0M0と判断した.手術は胸腔鏡で胸膜播種及び悪憎胸水を否定し,開胸で左下葉切除,縦隔リンパ節郭清を施行した.病理学的には一部低分化型腺癌を含む大細胞癌で,気管分岐下リンパ節に癌転移を認め,免疫組織学的検索で前立腺癌の転移と判明した.その結果,肺癌はpT2N0M0, PID0Es1PM0, stage IB,前立腺癌はstage D2と診断された.退院後は泌尿器科でホルモン療法を施行中である.以上,肺癌手術時に発見された前立腺癌縦隔リンパ節転移の症例を経験したので報告した.