アニサキスによる蕁麻疹を合併し,自己血清皮内反応陽性を示したアスピリン不耐症の1例

摘要

61歳,男性.サバ,総合感冒薬,ボルタレンSRにて蕁麻疹出現の既往あり.2000年5月頃より特に誘因なく頭部·四肢·躯幹に膨疹が出現.アニサキススクラッチテスト陽性,自己血清皮内テスト陽性.誘発試験ではアスピリンおよびほかの非ステロイド系抗炎症薬や色素·保存料で膨疹が出現.アスピリン不耐症と診断し,オノンの内服を開始したところ膨疹は軽快傾向を示したものの軽度持続したため,食事からアニサキスを含む可能性のある食品および色素·保存料を含む食品を除去したところ蕁麻疹は軽快した.自験例はアニサキスと自己血清に対する蕁麻疹を合併し,アスピリンおよび色素·保存料がそれらを助長したと考えられた.最近,食物依存性運動誘発性アナフィラキシーでアスピリン内服により食物依存性に起こる発作が引き起こされることが報告されており,自験例においても肥満細胞からの脱顆粒の閾値を低下させる可能性が示唆された.