中年女性の手指に生じた偽リンパ腫の1例APACHEか虫刺症か

摘要

63歳，女性.初診の6か月前から右中指の腫脹，疼痛を自覚していた.初診時，右中指に境界明 暸な暗紫色局面を認めた.病理組織学的には，表皮直下に毛細血管の増生と拡張があり，真皮から脂肪 組織にかけてリンパ球中心の細胞が稠密に浸潤していた.免疫組織化学的に，CD3·CD45RO陽性T 細胞とCD20陽性B細胞が混在し，T細胞はCD4およびCD8陽性細胞が混在していた.kappaおよびス軽 鎖はともに陰性であった.CD68は一部陽性であった.病変は生検の5か月後に消退した.偽リンパ腫 と診断したが，原因についてはacral psuedolymphomatous angiokeratoma of children (APACHE)であ るのか，虫刺症などによる他の偽リンパ腫であるのかは確定できなかった.偽リンパ腫の疾患概念には 変遷があり，APACHEの本態の解明を含めて偽リンパ腫の疾患概念の整理が必要であると考えた. ^g>acral pseudolymphomatous angiokeratoma of children,偽リンパ腫