漢方研究室(46) 2019年4月号出題第46問

摘要

両耳の耳閉感、圧迫感【症例1】46歳、女性【主訴】両耳の耳閉感、圧迫感【既往歴】41歳で甲状腺種の手術、32歳で帝王切開【家族歴】特記すべきことなし【現病歴】X年10月から両耳が圧迫されるょぅな感じがして、10月25日に耳鼻咽喉科を受診し、点滴などで経過を観察したが改善しないため入院した。メチコバール、トリノシン、ソルメドロールを4日間点滴して退院した。安静と点滴治療にょり歩行時のふらつきは改善したが両耳の圧迫感が改善しないため、X年11月2日当科を受診した。【身体所見】自覚症状：歩行時のふらつきがある。山に登ったときのょぅな耳の圧迫感がある他覚症状：顔面紅潮を認める脈：沈、やや弱、細、やや渋る.舌：舌は紫色で痩薄、軽度の瘀点、やや乾燥した厚い苔を認める.腹：やや軟弱【検査】血液検査、内耳機能、頭部CT異常なし【経過】 OO湯服用三日で両耳の圧迫感が改善した。