曼性型肺ァスペルギルス症に対するミカファンギン（Micafungin, MCFG)の短期効果とその後のィトラコナゾール（Itraconazole, ITCZ)の維持療法の検討

摘要

ミカファンギン（Micafungin, MCFG)にて治療した慢性型肺ァスペルギルス症の短期及び長期予後の検討を行なった.対象は，2003年2月から2005年9月までに，当科にてMCFGによる治療を行った慢性肺ァスペルギルス症26例で，病型は慢性壊死性肺ァスペルギルス症が19例，肺ァスペルギローマが7 例であった.MCFGの短期有効率は，慢性壊死性肺ァスペルギルス症が52.6%，肺ァスペルギローマが71.4%で全体の有効率は，57.7%であった.長期評価に関して26例中25例で評価が可能であり，MCFG に有効であった15例は，ィ卜ラコナゾール200mgで全例維持療法を実施した.15例のうち，長期評価で不変であったものが10例，残りの5例は1.8力月（中央値）で増悪した.慢性型肺ァスペルギルス症においては急性期治療とともに，有効な維持療法の確立が重要であることが示唆された.