インフルエンザ菌による小児全身感染症雁息状況

摘要

Haemophilus influenzae（Hi）type b（Hib）ワクチンの本邦への導入にあたり，経時的に人口に基づいたHi全身感染症罹患率を知ることは重要であり調査を行った．調査方法は，千葉県内で小児科入院施設を有する全45病院を対象に，1次調査として2003年～2005年に診断したHi全身感染症例数を，2次調査として各症例の診断名，年齢，基礎疾患の有無，分離菌の血清型，薬剤感受性，治療，予後についてアンケート調査により検討した．調査票回収率は100％であった．年次別のHi全身感染症例数（千葉県5歳未満小児人口10万人あたりの罹患率）は，2003年23例（8．3），2004年37例（13．4），2005年45例（16．5）であり，Hi髄膜炎は，17例（6．1），24例（8．7），32例（11．7）であった．診断名では髄膜炎が73例と最も多かった．年齢は2歳以下が73．7％を占め，基礎疾患を有するものは2例のみであった．血清型別は63．2％で実施されており1例を除きHibであった．またampicillin低感受性株は55．6％であった．初期治療は第3世代セフェム系薬が最も多く，ステロイドは髄膜炎症例の92．5％で使用されていた．10例が神経学的後遺症を残し1例が死亡した．Hi全身感染症は髄膜炎を中心に3年間で約2倍に急増していた．Hibワクチンの定期接種化は緊急課題である．