肥満小児における分子量別アデイポネクテン分画の変動と合併症との関連性

摘要

ァデイポネクテン（Adn）は，血中で複数の多量体を形成して存在している．本研究では肥満小児における分子量別Adn分画を測定し，その変動の意義を検討した．単純性肥満児59名（男児38名，女児21名，年齢10．3±0．3歳，肥満度53．7±2．7％）および健常非肥満児28名（10．0±0．6歳）を対象とし，分子量別Adn分画（高分子型；H－Adn，中分子型；M－Adn，低分子型；L－Adn）をELISAで定量した．その結果，各分画備に男女差は認められなかったが，肥満児の総Adn（T－Adn）とH－Adnは健常非肥満児に比して有意に低値（T－Adn；5．1±0．2vs．8.8±2ug/ml，H－Adn；1．3±0．1vs．4．8±2伽g/ml）であり，T－Adn/H－Adn比（H/T）も有意に低値であった（0．53±0．03vs．0．25±0．01）．T－Adn，H－Adn，H/Tともに年齢との負相関があり，年齢と性別で補正後に内臓脂肪面積と有意が目関を示したのはH－Adnのみであった．H－Adnはインスリン抵抗性の指標とも強固な相関を示した．H－Adnは肥満症スコアとの相関も良好で，個人の合併症集積数に伴いT－Adn以上にH－Adnは大きな減少を示した．また，肥満の改善によりH－Adn分画が増加したが，M－Adn，L－Adn分画の変動は有意ではなかった．今回の検討で，肥満によるT－Adnの減少は，主にH－Adn分画の減少によることが判明し，H－Adnの測定は小児においても肥満による代謝異常の鋭敏な指標の1つになりうると考えられた．