外転神経麻痺を初発とし，うつ血乳頭，全身所見を呈した肥厚性硬)1炎の1例

摘要

外転神経麻痺で初発し，うつ血乳頭と全身症状を呈した肥厚性硬膜炎の症例の報告。症例：67歳男性力く'数週間前に突発した複視で受診した。6年前に肺結核と診断された。所見：視力は右1.0,左1.2で，左眼に外転神経不全麻痺があった。磁気共鳴画像検査（MR1)で頭蓋内病変は否定された。プリズム眼鏡で複視は消失したが，発症から4か月後に右外転神経麻痺と上転障害が生じた。8 か月後にめまい，ふらつき，頭痛，けいれhなどが生じた。10か月後にうつ血乳頭が両眼に生じ，造影MRIで肥厚性硬膜炎と診断した。ステロイドのパルス療法で1か月後に眼底が正常化し，全身症状も軽快したが，左滑車神経麻痺が残った。結論：眼の運動神経麻痺が非典型的な経過をとるときには， 肥厚性硬膜炎が原因である可能性力(ある。