左肺上葉切除17年後の残存左肺全摘術

摘要

症例は67歳，男性.17年前に他院で肺腺癌の ため左肺上葉切除?縦隔リンパ節郭清を施行され たが，新たに左肺S~6に腺癌が診断され，残存し た左肺全摘術を施行した.旧創よりやや前方で第4肋間を開胸した.肺門 部および残存肺と胸壁の癒着が高度であつたため， 左横隔神経の後方に沿つて心膜を切開した.左房 側に残存した左上肺静脈をステープラーで切離し， 左上肺静脈と左主肺動脈の間の心膜を切離して， 左主肺動脈の背側にいたつた.