肺移植後ステロイド抵抗性急性拒絶反応に対する抗ヒト胸腺細胞ゥサギ免疫グロブリンの効果

摘要

肺移植後に急性拒絶反応を発症した場合には， ステロイドパルス療法や免疫抑制薬の変更が行われる.通常は，これらの治療で制御可能であるこ とが多いが，時にステロイド不応性の急性拒絶反 応に遭遇する.これらのステロイド不応性の急性 拒絶反応の治療選択肢の一つに,抗ヒト胸腺細胞ゥサギ免疫グ口ブリン（anti-thymocyte globulin ：ATG)があげられる.日本においてATG は，2014年9月に肺移植後急性拒絶反応の治療 に対して保険適用となっているが,肺移植領域で はいまだ使用経験は少ない.科高では，肺移植後 ステロイド不応性急性拒絶反応に対しATGを使 用し，急性拒絶反応の制御に成功したが，その 後，弱毒菌感染の遷延に難渋した経験を報告す る.