統合失調症から入院後ァスペルガ一症候群に診断が変更された成人期の2症例-統合失調症とァスペルガ一症候群の異同·併存を考える-

摘要

ァスペルガ一症候群は自閉性障害と類似の症状を呈し，自閉性スぺクトラム上の疾患と位置付けられているが，その臨床症状の表現形は多様で変化に富み，疾病分類学上の妥当性がまだ十分解明されていない。よって，昨今の精神科臨床においてァスペルガ一症候群と統合失調症の異同·併存の問題やスぺクトラム概念の問題が広く議論されている。われわれは成人期に統合失調症様症状で顕在化し，統合失調症と診断され入院となつたものの，入院後にァスペルガ一症候群に診断が変更された2症例を報告し，自閉性スぺクトラムと統合失調症スぺクトラムを含めた精神医学的検討を行った。ァスペルガ一症候群と統合失調症は操作的診断基準では全く別個の病態として記述されているが,広汎性発達障害の存在が見過ごされ，それほど大きな問題もなく経過し思春期以降に統合失調症様症状にて顕在化するケ一スや統合失調症発症の前駆期に統合失調症型パ一ソナリティ障害のような広性発達障害類似の病態を呈するケ一スは両スペクトラムの接点となるような病態が存在する可能性について言及した。