子宮頸管および咽頭擦過検体,尿検体に対するSDA法を原理とする新しい核酸増幅法を用いたChlamydia trachomatisおよびNeisseria gonorrhoeaeの検出

摘要

新しく開発された核酸増幅法であるStrand Displacement Amplification (SDA法)を原理としChlamydia trachomatisおよびNeisseria gonorrhoeaeを検出するBDプローブテックET CT/GC (プローブテック;日本ベクトン·デイツキンソン)の着用性について産婦人科外来または入院患者を対象とし検討した.子宮頸管擦過検体364検体について,アンプリコアSTD-1(アンプリコア;ロシュ·ダイアグノスティックス)と比較した結果,クラミジアの陽性ー致率は98.2% (55/56),陰性一致率は99.4%(306/308),淋菌の陽性一致率は100% (10/10),陰性一致率は99.4% (352/354)であった.また,同時に採取した尿363検体における陽性数はクラミジアで50検体,淋菌で11検体であった.咽頭擦過検体247検体において,クラミジア陽性例がプローブテックで21検体,DNAプローブ「RG」クラミジア(DNAプローブ法;レビオ·ジェン)で2検体に認められた.不一致の19検体の内16検体でアンプリコアが陽性であった.一方,淋菌は,プローブテックで21検体,DNAブローブ「RG」ゴノレア(DMAプローブ法;レビオ·ジェン)で6検体が陽性であった.しかし,結果が一致しなかった15検体は,全て淋菌のcppB領域のnested PCR法が陽性であった.プローブテックは子宮頸管擦過検体において現在最も汎用されているアンプリコアと非常に良い相関を示し,診断法として有用であると考えられた.また,Neisseria属の口腔内常在菌との交叉の問題から適切な核酸増幅法による検出手段がなかった咽頭検体においてもプローブテックの高い特異性が確認され適用の可能性が証明された.