福井県の散発下痢症患者由来大腸菌株の中にみられた病原遺伝子保有率の高い4種血清型について

摘要

1997年から2001年までに福井市の2医療機関で散発下痢症例から分離され,O血清型別が判明した大腸菌964株(O157を除く)につき,病原遺伝子の保有状況を知るため,H血清型別に加えてLT, ST,stxおよびinvE遺伝子をPCRで検索した.また,これら株から病原遺伝子保有率が低いO1 :H7など9種血清型の大半を除いた409株および他医療機関由来の15株については,eaeA,astAおよびoggR遺伝子もPCRで調べた.その結果,O6:H16,O25:HNM,O111:H21およびO126:H27の4種血清型の株で病原遺伝子保有率の高いことが分かった.すなわち,O6:H16はLT, STおよびastA(11/12株),O25:HNMはSTおよびastA(10/14株),O111:H21はaggRあるいはastA(22/22株),そしてO126:H27ほaggRおよびastA (8/9株)を保有していた.また,12種類の薬剤感受性試験を行うと,O6:H16は6/12株,O25:HNMは4/14株,O111:H21では21/22株およびO126:H27は9/9株がいずれかの薬剤に耐性を示した.以上から,O血清型別としてO111やO126に病原遺伝子保有率および薬剤耐性率が極めて高いことが明らかになり,これは医療機関で実施されるO血清塑別のみでも臨床対応や治療方針の判断材料になることを示している.なお,同4種血清型についてパルスフィールドゲル電気泳動を実施した結果,それぞれの血清型で少数ながら同一パターンを示す株が確認され,同一感染源であった可能性を示唆した.