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首页> 外文期刊>Journal of child and adolescent psychopharmacology >Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome Response to Oral Corticosteroid Bursts: An Observational Study of Patients in an Academic Community-Based PANS Clinic
【24h】

Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome Response to Oral Corticosteroid Bursts: An Observational Study of Patients in an Academic Community-Based PANS Clinic

机译：口腔皮质类固醇爆发的小儿急性发作神经精神综合征反应：基于学术群落的PANS诊所患者的观察研究

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机译：<！[cdata [ 背景： 突然发作严重的强迫症状和/或严重限制性的食物摄入至少两个巧合，类似衰弱的神经精神症状定义小儿急性 - 发病神经精神综合征（平底锅）。当与组A链球菌相关联时，综合征被标记为与链球菌感染（PANDAS）相关的儿科自身免疫神经精神病症。对感染和随后的神经炎性的异常免疫应答被假设起动以发挥病因作用。大多数患者都有一个重复的课程。与PANS和PAN​​DAS的青少年治疗结果有限。 方法：在2012年9月1日至2016年1月15日之间的斯坦福大道诊所中看到了一百七十八连续患者，其中98岁达到了PANS或PANDAS标准，有一集巴路或复发/储存课程，并集体经历了403张耀斑。八十五张耀斑患有102种口服皮质类固醇的总疗程，短（4-5天）或长（5天-8周）持续时间。在发起短爆发类固醇的短爆发后14天内评估对治疗的反应，并根据临床医生文件和患者调查问卷结束。通过使用多级随机效应模型来分析数据。 结果： 患者在用口腔皮质类固醇处理时经历较短的耀斑（6.4？±5.0周与11.4？±8.6周）比未治疗时（ p. ？<？0.001），即使在控制推定的混杂变量之后，包括在火炬的年龄，短暂的PANs疾病，性别，抗生素治疗，预防性抗生素，先前免疫调节治疗，维持抗炎治疗，精神病药物，和认知行为治疗（ p ？<？0.01）。当给予初始平底锅发作的皮质类固醇时，耀斑往往比未治疗时更短（10.3？±5.7周）（16.5？±9.6周）（ p ？= 0.06）。在控制前面列出的相关混淆变量（ p ？<0.01）后，这种差异在统计上显着。早期使用皮质类固醇与较短的眩光持续时间相关（ p ？<0.001）。较长的皮质类固醇疗程与对神经精神症状改善的持续时间更加持久的影响（ p ？=？0.014）。 结论： 皮质类固醇可能是新出售和复发/封装平底锅和熊猫的患者有用的治疗干预，加速症状改善或分辨率。当皮质类固醇在疾病耀斑之前给出时，症状更快地提高，患者越早越早才能达到临床缓解。较长的皮质类固醇疗程可能导致更耐用的解除。有必要在PANS中皮质类固醇的双盲安慰剂控制临床试验，以正式评估治疗效果。]]]>

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