Fieber und pulmo-renales Syndrom mit akuter Cholezystitis nach Südostasienreise – eine differenzialdiagnostische Herausforderung

摘要

Anamnese Wir berichten über einen 37-j?hrigen m?nnlichen Patienten, der sich im Winter aufgrund von Fieber, Abgeschlagenheit sowie Kopf- und Gliederschmerzen in der Notaufnahme unserer Klinik vorstellte. Der Patient war 14 Tage zuvor aus einem Urlaub in Thailand zurückgekehrt. Untersuchungen In klinischer Untersuchung, Laborbefunden, sowie apparativer Diagnostik zeigte sich bei diesem Patienten ein pulmo-renales Syndrom mit Multiorganbeteiligung. Diagnose Letztendlich konnte eine Leptospirose als Ursache best?tigt werden. Therapie Es wurde eine Penicillintherapie durchgeführt. Verlauf Kurz nach Aufnahme musste der Patient aufgrund der Sepsis mit Multiorganaffektion auf die Intensivstation übernommen werden. Unter antibiotischer Therapie, nichtinvasiver Beatmung und mehrmaliger H?modialyse konnte der Zustand des Patienten stabilisiert werden. Nach knapp vierw?chigem Krankenhausaufenthalt konnte er in gutem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden. Folgerung Vor Hintergrund der jahreszeitlichen H?ufung grippaler Symptome im Winter sowie der Tropenrückkehrer-Anamnese stellte dieser Fall eine differenzialdiagnostische Herausforderung dar. Die Leptospirose ist eine m?gliche Ursache des pulmo-renalen Syndroms.