Realit?t der Versorgungssituation der Gicht: Daten zur Klinik, Epidemiologie und Komorbidit?ten von 4016 Patienten in Rheinland-Pfalz

摘要

Einleitung?Ziel dieser Datenerhebung war die Untersuchung der klinischen, demografischen und Komorbidit?t-assoziierten Daten der Gicht sowie der klinischen Praxis der haus?rztlichen Gichtversorgung in Rheinland-Pfalz (RL-P). Methoden?Gicht-spezifische Frageb?gen wurden über die kassen?rztliche Vereinigung an alle Hausarztpraxen in RL-P versendet. Die Frageb?gen setzten sich aus Items zur Erfassung von Epidemiologie, Medikation und Komorbidit?ten zusammen. Darüber hinaus wurden Fragen zur klinischen Manifestation der Gicht mit einem besonderen Fokus auf therapierefrakt?re F?lle eingebunden. Schlie?lich wurden die Haus?rzte angehalten, den aktuellen Versorgungsstatus anhand einer Ratingskala zu bewerten. Ergebnisse?Daten von 4016 Gichtpatienten (Durchschnittsalter zur Zeit der Diagnose: 62,8 Jahre, IQR 55?–?67,8) wurden anonym erhoben. Der überwiegende Anteil der Patienten war m?nnlich (75?%) mit Podagra als h?ufigste Manifestationsform der Gicht (85?%). Chronisch toph?se Verl?ufe wurden in 15?% (Median 10?%, IQR 2?–?20) der F?lle angegeben und eine axiale Beteiligung in 2,7?% (Median 0?%, IQR 0?–?2). Durchschnittlich 11,3?% der F?lle (median 10?%, IQR 2,3?–?20) wurden als schwer behandelbar (?hard-to-treat gout“) definiert. Trotz alledem wurden Biologika nicht namentlich als verwendete Behandlungsform erw?hnt. 32?% der Patienten erhielten die Gichtdiagnose von ihrem Hausarzt, w?hrend 68?% weitere ?rzte aufsuchen mussten. Eine definitive Diagnose konnte nach durchschnittlich 3,1 Monaten (Median 0,3, IQR 0,1?–?1) gestellt werden. Diskussion?Zusammenfassend gibt es im Zeitalter der Biologika einen Bedarf zur Optimierung der Gichtversorgung. Wichtige Ziele sind die Verkürzung der Diagnosezeit und die Pr?vention chronischer Verl?ufe. Die Schaffung eines gesteigerten Bewusstseins für die Erkrankung Gicht und ihre Komorbidit?ten, ein standardisierter Behandlungsplan und Patiententraining k?nnten wichtige Schritte in diese Richtung sein.