Arthroscopically assisted reduction of acute acromioclavicular joint dislocation using a single double-button device: Medium-term clinical and radiological outcomes

摘要

Introduction. - L'utilisation d'endo-bouton pour le traitement endoscopique des disjonctions acromio-claviculaires (DAC) aigues permet d'obtenir de bons resultats fonctionnels et radiologiques a court terme. Neanmoins, la litterature reste pauvre quant aux resultats a moyen et long terme de cette chirurgie, notamment au sujet du devenir de l'articulation acromio-claviculaire (AC).Hypothese. - Les resultats radio-cliniques a moyen et long termes des patients presentant une DAC aigue traites par endo-bouton sont stables et satisfaisants.Materiel et methode. - Une etude retrospective monocentrique fut menee chez l'ensemble des patients ayant presente une DAC aigue Rockwood III et IV, traites endoscopiquement par endo-bouton entre octobre 2008 et octobre 2010, permettant un recul minimum de 5 ans. devaluation fonctionnelle fut effectuee grace aux scores de Constant et du Quick-DASH. La recherche d'une recidive clinique de la disjonction etait associee a la realisation d'incidences de Zanca bilaterales afin d'evaluer la distance coraco-claviculaire. La recherche d'arthropathie AC etait clinique, grace au test de Paxinos et radiogra-phique, grace aux cliches de Zanca.Resultats. - Parmi les 25 patients operes, 19 furent revus avec un recul moyen de 76,9 ± 8,5 mois. L'age moyen etait de 34,4 ±8,3 ans. Le score de Constant moyen etait de 96,2 ±5,1 points et le Quick-DASH moyen etait de 0,9 ±1,6. Quatre patients presenterent une recidive de leur disjonction, et trois d'entres eux avaient un test de Paxinos positif alors que les 15 patients sans recidive avaient un test negatif (p = 0,004). Cinq patients developperent une arthropathie AC radiologique, dont les quatre patients avec recidive et un patient sans recidive (p = 0,001).Conclusion. - Les resultats radio-cliniques a moyen et long termes du traitement endoscopique par endo-bouton apparaissent satisfafsants et stables dans le temps. La recidive de la disjonction initiate semble favoriser l'apparition d'une arthropathie degenerative AC. Niveau de preuve. - Therapeutique type IV - Etude de cas retrospective.