Implementation of a Blood-Saving Program in a Pediatric Intensive Care Unit to Reduce Diagnostic Blood Loss

摘要

Hintergrund Unser Ziel war es, den Blutverlust durch Blutabnahmen auf der p?diatrischen Intensivstation bei Neugeborenen und S?uglingen zu reduzieren. Deshalb wurde ein Schulungsprogramm für unsere Mitarbeiter etabliert und ausgewertet. Methode Patienten unserer p?diatrischen Intensivstation im Alter von 0–12 Monaten nach einer Operation eines angeborenen Herzfehlers mit Herz-Lungen-Maschine, wurden eingeschlossen und in eine Gruppe vor und nach der Implementierung des Schulungsprogramms zugeteilt. Wir haben die H?ufigkeit und Art der postoperativen Blutproben, das ben?tigte Blutvolumen und die Menge der Bluttransfusionen auf der Intensivstation innerhalb von 5 Tagen nach der Herzoperation ausgewertet. Ergebnisse Die Patientencharakteristik beider Gruppen zeigte keine relevanten Unterschiede. Blut, das für Blutgasanalysen (0,52?ml±0,16 vs. 0,38?ml±0,12, p<0,001) und für vollst?ndige Blutentnahmen (2,62?ml±0,32 vs. 2,11?ml±0,35, p<0,001) entnommen wurde, konnte nach Umsetzung unseres Blutsparprogramms erfolgreich reduziert werden. Der t?gliche diagnostische Blutverlust pro Patienten wurde signifikant um ca. 35% reduziert (1,7?ml/kg/d±1,0 vs. 1,1?ml/kg/d±0,7, p=0,008). Diskussion Unser Schulungsprogramm für Mitarbeiter ist einfach umzusetzen und effektiv, den Blutverlust durch Blutentnahmen deutlich zu reduzieren. Obwohl die Inzidenz von Bluttransfusionen nicht signifikant reduziert wurde, ist es sicherlich erstrebenswert, den diagnostischen Blutverlust insbesondere bei Kindern mit komplexen Krankheiten, die eine langfristige Intensivbehandlung erfordern, zu reduzieren. Schlussfolgerung Wir konnten zeigen, dass es m?glich ist, den Blutverlust durch Blutentnahme mit einem einfachen Schulungsprogramm für Mitarbeiter auf der Intensivstation deutlich zu reduzieren.