尿量低下入院患者に対するその評価

摘要

尿量低下の評価で最も重要となるのは，使用薬剤とその開始タイミング，造影剤の使用有無なども含めた，丁寧な病歴聴取と身体診察である.乏尿患者に対するアセスメントは，まず血管内流量の評価から始まる.ただし，実地臨床において，これが、難しい場合は多々ある.乏尿の原因を「腎前性」「腎性」「腎後性」から検索し，腎前性および腎後性は早期に発見.それを改善することが、重要となる.尿路閉塞は，常に念頭に置く必要がある.ガイドラインでは，乏尿かつ急性尿細管壊死(ATN)を発症した患者に対して，ATN予防ある いは発症後の治療を目的としたループ利尿薬の使用を推奨していない.