意識障害

摘要

意識障害の救急診療では，頭部(脳神経領域) の画像検査が行われることが多い.本稿では，意 識障害の患者に対する頭部画像検査の適応とmodalityの選択，ならびに一過性意識消失の患 者に対する画像検査について概説する.意識障害の原因は多岐にわたるが，①脳局所の 原因(脳血管障害，頭部外傷，てhかhなど)と② 全身性の原因(代謝性脳症，中毒など)に大きく分 けることができる.初期評価では，バイタルサインの 確認，病歴聴取，身体診察?神経学的診察，簡易 血糖測定を行い，どちらの可能性が高いかを判断 する.