中枢神経感染症による頭痛を 見逃さないためには？

摘要

発熱や炎症所見を伴う頭痛は，必ず髄膜炎を念頭に置く.炎症所見を伴う持続性の中等度以上の頭痛で，体動による増悪あるいはJolt accentuation 陽性例は髄膜炎を疑う.髄膜炎の可能性が少しでも疑われたら，直ちに腰椎穿刺を実施する必要がある.「発熱，頭痛，咽頭痛……」これらを主訴に外 来を訪れる患者は多い.頭痛は，インフルエンザや 感冒などのウィルス感染の随伴症状として，日常臨 床においてしばしば経験する.二次性頭痛のうち 中枢神経系の感染症による頭痛は，国際頭痛分類第3版(The International Classincation of Headache Disorders, 3rd edition, beta version ： ICHD-3beta)により，表1のように分類されている.