両側性顔面神経麻痺のENoG検査一基準値を用いた評価

摘要

顔面神経麻痺の予後評価法として、mectroneurography (以下、ENoG)が広く用いられている。ENoGは患側と対側 の複合筋活動電位(compoundmuscleactionpotential：以下、 CMAP)からENoG値を（患側CMAP振幅値）/ (対側CMAP 振幅値）X100 (%)の式で算出することで、神経障害の程 度を定量的にとらえ予後を正確に評価できる優れた検査方法 である[1，2]。しかし、対側が正常であることが大前提であ り、両側性顔面神経麻痺で両側ともCMAPが低下している場 合には、通常のENoG値での評価が困難であることがこれま で指摘されてきた[3-6]。その解決策として特に両側交代性 麻痺の場合には、初発時のENoG検査と比較して再発時の ENoG値を推定する方法がいくつかの論文[4，6]で報告され ておりとても有用であるが、常に初発時のENoG検査が参照 できるとは限らない。