A New Generation of Drug Users in St. Petersburg, Russia? HIV, HCV, and Overdose Risks in a Mixed-Methods Pilot Study of Young Hard Drug Users

摘要

Russia has a widespread injection drug use epidemic with high prevalence of HIV and HCV among people who inject drugs (PWID). We conducted a mixed methods study of young (age 18-26) hard drug users in St. Petersburg. Thirty-nine structured and 10 semi-structured interviews were conducted. No HIV cases and two HCV cases were detected among the PWID subsample (n=29). Amphetamine and other stimulants were common (70%), opioid use was rare and episodic. Consistent condom use was 10%. No PWID reported syringe-sharing, 51% reported other drug paraphernalia sharing. Most (89%) never or rarely communicated with older (30+) opiate users. A new cohort of drug users in St. Petersburg may have emerged, which is much safer in its injection practices compared to previous cohorts. However, risky sexual practices among this new cohort may expose them to the possibility of sexual transmission of HIV and widespread drug paraphernalia sharing to the HCV epidemic. ResumenRusia tiene una epidemia generalizada de consumo de drogas inyectables con una alta prevalencia de VIH y Hepatitis C (VHC) entre las personas que se inyectan drogas (PQID). Realizamos un estudio de metodos mixtos de jovenes (de 18 a 26 anos) usuarios de drogas duras en San Petersburgo. Se realizaron 39 entrevistas estructuradas y 10 semiestructuradas. Entre la submuestra de PQID (n=29) se detectaron dos casos de VHC y ninguno de VIH. La anfetamina y otros estimulantes eran comunes (70%), el uso de opioides era raro y episodico. El uso consistente del condon fue del 10%. Ninguna PQID reporto uso compartido de jeringas, el 51% reporto uso compartido de otra parafernalia para inyeccion de drogas. El 89% nunca o rara vez se comunico con usuarios de opiaceos mayores de 30 anos. Es posible que haya surgido una nueva cohorte de usuarios de drogas en San Petersburgo que, en comparacion con cohortes anteriores, es mucho mas segura en sus practicas de inyeccion. Sin embargo, las practicas sexuales de riesgo de esta nueva cohorte pueden exponerlas a la posibilidad de transmision sexual de VIH y compartir la parafernalia de drogas puede exponerla a la epidemia del VHC.