Comment obtenir une vacuite rectale efficace (trues et astuces)?

摘要

La constipation distale est une pathologie frequente avec reten-tissement majeur sur la qualite de vie. Son traitement repose sur des mesures non specifiques (regies hygienodietetiques et laxatifs oraux), des traitements locaux (suppositoire ou micro-lavement), voire l'utilisation de dispositifs medicaux de lavement. En cas d'echec, les explorations (manometrie anorectale, defecographie) peuvent parfois aboutir a un traitement speci-fique (biofeedback ou chirurgie). Contexte La constipation terminale (ou distale) est definie par un dys-fonctionnement anorectal genant 1'evacuation des selles. Sa frequence est estimee a 20-25 % de la population generale francaise, avec forte repercussion sur la qualite de vie [1]. La constipation terminale peut etre expliquee par des troubles fonctionnels : dysfonctionnement des sphincters de l'anus (anisme, dys-synergie rectosphincterierme, hypertonie anale instable) ; une hypo- ou acontractilite rectale ; une alteration de la sensation du besoin exonerateur par une hyposensibilite rectale ou un megarectum. Mais egalement par des troubles anatomiques anorectaux avec troubles de la statique pelvienne :