évaluation d’un auto-questionnaire de repérage des expositions professionnelles chez les patients atteints de cancer bronchopulmonaire

摘要

Résumé Dix à 29?% des cancers bronchopulmonaires seraient d’origine professionnelle dont 60?% ne seraient pas indemnisés. Le projet Propoumon vise à améliorer le repérage, la reconnaissance et l’indemnisation des cancers bronchopulmonaires d’origine professionnelle en maladie professionnelle à partir d’un auto-questionnaire (AQREP). Un des objectifs était d’évaluer sa capacité à détecter les patients pouvant bénéficier d’une consultation ??cancers professionnels??, en le comparant avec le questionnaire de la Société de pneumologie de langue fran?aise (Q-SPLF). De mars?2014?à septembre?2015, 90?patients suivis au centre Léon-Bérard pour un cancer bronchopulmonaire ont répondu aux deux questionnaires. Les deux médecins responsables de la consultation évaluaient de fa?on indépendante, sur la base de l’AQREP ou du Q-SPLF, l’indication d’une consultation. Si à l’issue de la consultation des arguments en faveur d’une origine professionnelle étaient réunis, une démarche de déclaration était proposée. L’analyse des questionnaires par les médecins était concordante à 73?%. L’AQREP a une sensibilité de 72?% et une spécificité de 73?%. Ses valeurs prédictives positive et négative sont de 62?et 82?%. Les informations renseignées par 24?patients étaient discordantes entre les questionnaires. Pour deux patients ayant une évaluation discordante (AQREP+/Q-SPLF-?; AQREP-/Q-SPLF+), un ??Certificat médical initial?? a été rédigé. Le premier a été refusé par l’Assurance maladie, le second est en cours d’instruction. Cette étude a permis de conclure en la capacité de l’AQREP à repérer les cancers bronchopulmonaires potentiellement d’origine professionnelle. Une réunion de concertation pour discuter des cas complexes pourrait être envisagée. Le projet s’élargit actuellement à d’autres centres et aux lymphomes.