腎デナべーシヨンの今後の展開

摘要

カテーテルによる腎デナべーション治療(catheter-based renal denervation: RDN)の降 圧療法は，過去のthoracolumbar sympathectomy (胸 腰部 交感神経 切除） の発想から発展し てきた.治療抵抗性高血圧症に対してのsham 群を設定しないrandomized controlled trialで あったSYMPLICITY HTN-2の報告まで降圧 有効と期待されていたが，腎動脈造影を行う sham群を設定したSYMPLICITY HTN-3 (SH-3)では，RDNには降圧効果がないとの失望し た結果に終わった.その影響で，control群に sham手技の設定はなかったが，本邦で行われ ていたSYMPLICITY HTN-Japan(SH-J)も41 例の少ない登録数で中途終了となった.