冠動脈疾患における血管新生?心筋再生医療の現状と展望

摘要

様々のサイト力インが有する心筋保護，血管新生作用を用いた心血管再生医療が主にAMI に対して行われてきた（表1).サイトカイン療 法ではAMI急性期にみられる骨髄からの血管 内皮前駆細胞(EPC)動員を亢進させる目的で， G -CSF (granulocyte colony-stimulating factor) 療法が行われている.初期のMAGIC試験では G-CSF単独投与の有効性は確認できず高いス テント内再狭窄率を認めたが，後期の試験で はプロトコルの変更により再狭窄の出現なく左室駆出率(LVEF)の改善を認めている.メタ解 析の結果から現在では，①発症後37時間以内 の投与，②LVEFが50%以下の症例にその使 用が推奨されている.慢性虚血性心疾患に対する有効性は確立していない.