6.左側大腸癌ィレウスに対する二期手術(ス卜一マ造設のみ，Hartmann手術）

摘要

〔要旨〕自験例大腸癌の検討では9.996にィレウスを合併し，左側結腸に 高頻度であった.左側大腸癌に対する減圧治療の効果は右側に比べ不良 で，スI^一マ介在手術が多く選択され術後合併症の軽減につながつてい た.術式別にはstaged resection 36例の治癒切除率は一期的手術例と 同等で全例にスト一マ閉鎖を行ったのに対し，Hartmann手術では治癒 切除率は低く，閉鎖率は13.696 (3/22例）であった.切除時の術後合 併症のリスクは残るが，安全性と根治性からstaged resectionが有用 で，Hartmann手術の適応は限られるものと考える.