閉塞性動脈硬化症?急性動脈閉塞に対するカテーテル治療

摘要

近年の高齢化，食生活の欧米化，生活習慣の 変化によって，粥状動脈硬化を基盤とした末梢動脈硬化性疾患（peripheral artery disease:PAD) は増加の一途をたどっている.PADから引き起 こされる間欠性跛行は生活の質(QOL)の低下 に直結するが，5年間で70-80%は症状が不変 ないし改善し，血行再建が必要となるのは10-20%程度で，重症虚血肢まで悪化するのはわず か5-10%,切断にまで至るのは2-3%にすぎ ない.PADは冠動脈疾患とは独立した予後予測 因子であることが知られており，PAD患者に おいて問題となるのは，間欠性跛行という足の 症状の悪化よりはむしろ，その悪い予後(5年間 で30%近くが死亡）にあるといえる.死亡のお もな原因は心血管系疾患であり，乳がhの相対 死亡率が15%，大腸がhが38%であり，重症の PADでは44%にも達し，悪性腫瘍と比較しても PADの予後が非常に悪いということがわかる. PADへの適切な介入はカテーテル治療医にとって喫緊の課題である.