循環器疾患に伴う痛み一虚血性心疾患（狭心症?心筋梗塞）

摘要

患者が急性の胸部不快感を訴えているときには，急性の虚血性心疾患や大動脈解離，肺血 栓塞栓症など致死的になりうる状態の診断を適確に行い，患者管理のために侵襲的介入 が必要かどうか，早急に考慮されなければならない.狭心症の特徴は胸部症状の性状にあり，その診断には問診が最も重要であり，詳細な問診 だけで高率に狭心症を見抜くことができる，愁訴や症状とともに検査結果などを総合的に評価して虚血性心疾患を見抜く訓練を日頃から行う必要がある.胸部不快感は，臨床医にとって最もその臨床能力が問われる訴えの一つである.鑑別診断 には胸郭および腹部の全罹患臓器の，様々な予後を呈する状態が含まれている.