植込み型補助人工心臓：HeartMate~R 3

摘要

HeartMate~R 3(HM3)は完全磁気浮上型植込み型補助人工心臓である.ポンプ内の血液流路が広く設計 され，定常流に定期的な泊動を組み込hだ駆動アルゴリズ厶を採用している.このような特徵から， HeartMate~R II(HM II)やHVAD~Rで報告されたポンプ血栓症，溶血，消化管出血を回避し，長期予後を改 善させる期待がもたれている.2014年にヨーロッパを中心とした10施設で50例に対して行われた臨 床試験では，優れた長期予後に加えて，ポンプ血栓症や溶血を回避できることが示された.アメリカにお いては，HM3とHM IIを無作為に割り付けて，後遺障害のある脳血管障害および血栓によるポンプ交換? 抜去回避生存率を6力月（294人）および2年（1,028人）で比較するMOMENTUM 3試験が進行中であ る.この試験では心臓移植への橋渡し(BTT)，永久植込み治療(DT)のいずれでも繰り入れを可能として いる.6力月時点では，HM3のイベント回避生存率が有意に優れていることが報告された.わが国でも 近い将来，本デバイスが導入されることが期待される.