小児高血圧の疫学

摘要

小児の本態性高血圧は思春期に多く, 0.1-1%の頻度で見出されるが,一般に程度は軽い.年齢が低いほど,また血圧が高いほど二次性高血圧の可能性が高く,なかでも腎炎や腎血管性高血圧など腎が原因となる高血圧が8割を占める.ただし,小児の高血圧全体に占める二次性高血圧の割合は少なく,たとえば平成10年(1998)度小児慢性特定疾患治療研究事業に新規に登録された腎血管性高血圧は全国で41名しかいない.小児の本態性高血圧は肥満に伴うことが多く.肥満小児が増加している現在,高血圧小児も増加していると考えるのが妥当である.アメリカではこれを裏づける成績が報告されているが.わが国の大規模な検診集団の成績では肥満は増加し.血圧は低下傾向にあるという逆の成績が示されている.小児本態性高血圧は高率に成人本態性高血圧に進展する.高血圧家族歴,成人以降の肥満,成人以降の過度の飲酒や喫煙が予後に関係する.二次性高血圧の予後は基礎疾患とその治療に左右される.