高齢者高血圧

摘要

高齢者高血圧の治療に関するエビデンスについて140-159mmHgの軽症高血圧を対象にした薬剤介入の大規模比較試験はないため,この範囲の高血圧患者については数カ月以上の非薬物療法の後で降圧薬を考慮する。 降圧目標について一律140/90mmHg未満を最終目標としているが,エビデンスがない後期高齢者の収縮期血圧160mmHg以上の中等症,重症高血圧例では150/90mmHg未満を暫定的降圧目標とする慎重な降圧を勧めている.超高齢者あるいは80歳以上の高血圧患者については,これまでのメタアナリシスや一部のパイロット試験で降圧による脳卒中などの減少が示されているが,死亡についてはむしろ増加するという解析もあり,現在進行中の試験成績を待たなければならない.さらに.これらのガイドラインの正当性については日本人を対象に降圧目標についての大規模試験が進行中である.