C型肝炎ウイルス変異に基づく治療戦略

摘要

C型慢性肝炎に対する治療は，ペグインターフェロン＋リバピリン併用療法の登場によって格段に進歩した．しかし，難治とされる遺伝子型（genotype）1かつ高ウイルス量症例では·併用療法を48過行っても約半数でのみウイルス排除（sustained viral response：SVR）が可能であるにすぎない．このインターフェロン反応性の違いについては，遺伝子型，ウイルス量，遺伝子変異などのウイルス側因子，性，年齢，肝線経化·脂肪化，インスリン抵抗性などの宿主因子，また，薬剤の中止·減量，治療期間などの治療因子が関与していることが報告されている．