悪性リンパ腫に対する造血幹細胞移植

摘要

悪性リンパ腫に対する自家造血幹細胞移植併用大量化学療法(HDT/ASCT)は,おもに再発後の救援療法に感受性を示すaggressive lymphomaを対象に行われてきた.近範ハイリスクaggressive lymphomaへの初回寛解でのHDT/ASCTや, in vivo purging効果を期待したrituximabの併用などにより,適応の拡大やさらなる治療成績の向上が模索されている.一方悪性リンパ腫に対する同種移植では移植片にリンパ腫細胞の混入がなく,同種免疫による抗腫瘍(graft-versus-lymphoma:GVL)効果も期待できるため,自家移植と比べて再発率は低い上　 しかし,移植前処置に伴う臓器毒性やGVHD,感染症による高い治療関連死亡率が最大の問題である,最近では移植前処置を減量してGVL効果に期待したミニ移植を行うことで.治療関連死亡を低下させうる可能性も示唆されている.