運動療法

摘要

心不全とは，心機能障害により惹起される運動制限とうっ血症状を主体とする症候群であり，心臓突然死とともにすべての心疾患の終末像である．そのため，心不全の治療の第一は安静であり－労作は増悪因子として長い間禁忌と考えられてきた.実際，1988年のBaronialの教科書『Heart Disease』には,"うっ血性心不全治療の基本はスポーツや重労働を掛ナ，家のなかで坐位または臥位の安静をとること"となっていた.しかし1990年代，運動心臓病学の進歩に伴い，憬性心不全患者に対し日常活動を制限することはかならずしも妥当ではないとする考え方が主流となった.さらに，適切な運動療法は患者のQOLならびに生命予後を改善すを事実が認められ，2005年の慢性心不全の診断と治療に関するACC/AHAのカイドライゾでは，運動療法は利尿薬などと並hでclass Iに分類されている.わが臥こおいても2006年4月からは，心大血管リハビリテーションの適応に慢性心不全が収載された．そこで本稿では心不全に対する運動療法について.運動生理学的背景と実施方法について解説する．