自己免疫性水疱症の診断戦略

摘要

自己免疫性水疱症診断にもっとも重要な事項は皮膚·粘膜症状，病理組織所見と，螢光抗体法(直接法)により病変部近傍の表皮·粘膜に自己抗体を検出することである.各疾患の標的抗原が解明され，近年，その組換え蛋白を抗原とする血清学的診断法の,発が急速に進展している.ELISA法によるデスモグレイン1,デスモグレイン3, BP180に対する自己抗体の検出は天疱瘡·水疱性類天疱瘡の検査法として広く普及しており， BP230,さらに最近，W型コラ一ゲンに対する自己抗体検出用のELISAキットも市販された.免疫ブロット法は,·従来からの細胞·組織·培地抽出蛋白のほかに精製ラミニン332やデスモコリン，ラミ·ニン gamma1BP180 のNC16Aドメイン，C末端ドメインなどの組換え蛋白を用いて行われるようになった.これら血清学的診断により，自己免疫性水疱症の診断精度はきわ,めて高度なものとなりつつある.