手術侵襲とSlRS，CARS

摘要

手術侵襲において炎症と抗炎症反応は生体内で多様にバランスを変化させながら最終的に再生修復をめざしたプロセスである．高度侵襲手術ではSlRSが重篤であればCARSへの振幅も大きく，局所の炎症性破壊と全身の免疫能の低下が同時に進行する．臨床的には術後臓器障害の主体がSIRSの進行かCARSによる感染かを見極めることが重要である．術後臓器障害の治療面はこれまではSIRSに対する抗炎症療法が中心であったが，免疫抑制を解除する治療法も確立されなければならない．