強迫性障害の認知行動療法と国際連携

摘要

強迫性障害(OCD)は強迫的な観念から発生する不快感に対する執拗な儀式行為に特徴付けられる不安障害 のひとつである.執拗な手洗いや確認行為で知られ，最近では溜め込みなどで話題にのぼることもある.この 障害が発症してから本人が正式な治療を受けるまでの時間は平均17年と非常に長く ：ある意味で世間から隠 されてきた障害といえる.治療法は30年余りの間に大きく前進し，最近では認知行動療法(CBT)の有効性が 多く報告されている.薬物療法以外で行われていた従来の精神療法は.みえる症状ではなく背後に隠された原 因を探ることに終始してきた.結果的に.治療法自体が患者のもつ不快感から逃避するものとなつていたのか もしれない.CBTの中でも，曝露反応妨害法(ERP)は患者が自らの不快感に直面することを援助する手法で あり，現時点では最も有効な治療法の一つである.OCD症状に向き合うことの重要性は，OCDの社会的な位 Eづけを改善することにも貢献しており.世界は今，障害を隠すのではなく： メディアなどを通して一般にみ せる試みを始めている.それは世界連携として広がり，患者やその家族への援助の輪となって広がりつつある.