MDCTの肺癌診断への応用

摘要

MDCTの普及により肺癌の診断はきわめて進歩した.肺癌検診やスクリーニング検査でも全肺の薄いスラ イス厚の画像が連続的に得られるため，PACSによるモニター診断と組み合わせることで精密な画像診断が 可能となっている.ルーティン検査の画像でも質の高い三次元画像が作成できるため,三次元画像の本格的な 臨床応用が可能となつた.とくに気管支鏡や手術におけるMPRと三次元画像による術前評価は有用性が高 い.一方で検査における画像枚数の増加は読影の負担を増している.MDCTの検出器列や撮影速度短縮の進 歩は一段落し，あらたな方向性としてCTの被曝低減が大きな目標となっている.各社のさまざまな工夫がみ られるが，とくに逐次近似画像再構成への期待は大きく ，システムモデルに基づく画像再構成には大幅な被曝 低減の可能性がある.胸部画像診断の主力はCTであるが，今後は被曝低減がいままで以上に重要となり，単 純には画質優先主義が通用しない時代がやってくるであろう.