3剤併用療法(テラプレビル)の足跡

摘要

2011年末に欧米とのドラッグラグなく ,遺伝子型1型のC型慢性肝炎に対してぺグインタ一フエロン (PEG-IFN)/リバビリン(RBV')/テラフレビル(TVR)の3剤併用療法が認可された.市販後は治験時の貧血· 皮膚障害·消化器症状の副作用に加えて腎機能障害が高頻度に認められたが'臨床現場での個々の症例ごとの 薬剤投与量の設定などにより治療のァドヒアランスが保たれ，ウイルス学的著効(SVR)率は初回治療例 91.6%，再燃例91.20/0,無効例68.9%と，治験を凌駕する成績が得られている.IL28B遺伝子型major, 初画治療あるいは前治療再燃，治療完遂がSVR違成に寄与する因子であり'ベースラインでのTVR耐性 HCVの存在，IFN低感受性例は，テラプレビル3剤併用療法においても難治性である.