脳脊髄液減少症と起立性調節障害による頭痛

摘要

v脳脊髄液減少症も起立性調節障害も起立性頭痛を呈するため，しばしば両者の鑑別が必要となる.両者の診断では発症から2週間以内の症状を聴くとよ(A脳脊髄液減少症の症状は発症から2週間以 内は典型的だが，時間経過とともに起立性調節障害，なかでも体位性頻脈症候群と症状が類似する. 起こりはじめの脳脊髄液減少症の頭痛は，の臥位から座位?立位になって15分程度経過してから頭 痛が'出現する，光過敏を伴う，耳閉塞感，耳鳴りを伴う，鎮痛薬が'無効という特徴を有する. 一方，体位性頻脈症候群の頭痛は，の臥位から座位?立位になった直後に頭痛が出現する，光過敏 を伴わない，耳閉塞感?耳鳴りを伴わない，鎮痛薬が'無効という特徴かある.片頭痛に体位性頻 脈症候群を合倂すると光過敏を伴うことがあり鑑別が難しくなる.患者に頭痛の種類が何種類あるか を尋ねるのも必要である.